O objetivo deste estudo foi avaliar
as proporções do corpo em crianças com baixa estatura nascidas pequenas para a
idade gestacional (PIG), antes e durante 6 anos de tratamento com hormônio de
crescimento (GH). Um estudo de dose-resposta prospectivo, randomizado,
duplo-cego comparando os efeitos de 3 vs 6 UI GH/m2/dia. Setenta e nove
crianças com baixa estatura (altura desvio padrão <-1,88), nascidas pequenas
para a idade gestacional (comprimento nascimento desvio padrão<-1,88). Antes
e durante o tratamento com GH, altura, altura sentado, mão e comprimento do pé,
biacromial (Biac) e diâmetro biiliacal (Biil) foram medidos. Todos os
resultados foram ajustados para idade e sexo, e expressos com contagem de
desvio padrão (SDS), utilizando valores de referência para crianças saudáveis.
Para descrever o tamanho da altura sentada, Mão, Pé, Biac e Biil em relação à
altura, esses valores foram ajustados para a contagem de desvio padrão de
altura. No início do estudo, essas crianças baixas tinham mãos e pés pequenos,
ombros estreitos e a pélvis comparável com seus pares saudáveis. A altura e a
altura sentada foram, no entanto, ainda mais afetadas. Consequentemente, em
média, estas crianças tinham relativamente grandes mãos e pés, e relativamente
amplos ombros e pélvis em relação à sua altura, mas a altura normal sentada em
proporção à altura. Na maioria dos indivíduos, os valores para as proporções
corporais foram, no entanto, dentro do intervalo normal. Durante 6 anos de
tratamento com GH a contagem do desvio padrão de todas as medições aumentou significativamente
para valores mais próximos de zero. O tamanho médio de Mão, Pé e Biil
diminuíram em proporção à altura. O aumento significativo da altura sentada relativamente
mais do que a altura, contudo, os valores dentro do intervalo normal. A média
do Biac em relação à altura não havia mudado depois de 6 anos de tratamento com
GH.
Não foram encontradas diferenças nas mudanças de 6 anos nas proporções
corporais entre os dois grupos de dosagem do GH. Crianças com baixa estatura
não tratada que nasceram pequenas para a idade gestacional têm, em média,
relativamente grandes mãos e pés, ombros largos e pélvis, mas uma altura normal
sentada em comparação com a altura. O aumento da altura durante 6 anos de
tratamento com GH é acompanhada por uma melhoria das proporções do tamanho das
mãos, pés e diâmetro biiliacal, em relação à altura. O aumento da altura
pareceu ser o resultado do aumento da altura, bem como o comprimento da perna
assento, mas a altura sentada a pontuação do desvio padrão aumentou
ligeiramente mais do que a do comprimento da perna. As mudanças na proporção do
corpo durante o tratamento com GH foram dose-independente. Assim, o tratamento
com GH contínuo de 6 anos com 3 ou 6 UI/m2/dia em crianças com baixa estatura
nascidas pequenas para a idade gestacional não influencia negativamente as
proporções do corpo.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. Antes e durante o tratamento com GH, altura, altura sentado, mão e comprimento do pé, biacromial (Biac) e diâmetro biiliacal (Biil) foram medidos...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com
2. Não foram encontradas diferenças nas mudanças de 6 anos nas proporções corporais entre os dois grupos de dosagem do GH...
http://crescermais2.blogspot.com
3. Assim, o tratamento com GH contínuo de 6 anos com 3 ou 6 UI/m2/dia em crianças com baixa estatura nascidas pequenas para a idade gestacional não influencia negativamente as proporções do corpo...
http://metabolismocontrolado.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Sas TC, Gerver WJ, De Bruin R, Mulder PG, Cole TJ, De Waal W, Hokken-Koelega AC. Departamento de Pediatria, Divisão de Endocrinologia do Hospital Infantil Sophia, Rotterdam, Academic Hospital Maastricht, na Holanda; Clin Endocrinol (Oxf). 2000 Dez; 53 (6): 675-81.
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